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| L’alimentazione attuale è spesso sbilanciata verso il metabolismo di carboidrati e/o proteine e ciò si traduce in due alterazioni che incidono sull’omeostasi osteoarticolare: sovraccarico di sostanze cristalloidi e acidosi organica. Nel primo caso si ha in particolare l’accumulo di due prodotti: l’acido urico e l’acido ossalico. Uno è derivante in prevalenza da carni rosse e proteine animali, tendente a depositarsi sotto forma di urato monopodico sulla superficie di cartilagini e sinovie e nelle strutture periarticolari, con il conseguente scatenarsi di dolorosi disturbi flogistici (come l’artrite gottosa). L’altro è originato in genere dalla fermentazione dello zucchero che si converte in cristalli di ossalato di calcio i quali, non solo scatenano il rilascio di mediatori infiammatori, ma sottraggono calcio prezioso per le ossa. Nell’altra condizione si arriva alla demineralizzazione che si innesca quando il corpo cerca di correggere lo stato di acidosi in cui si trova sfruttando i minerali dei vari distretti organici e in primis quelli delle ossa (come sistema tampone): vanno quindi evitate diete troppo ricche di proteine e zuccheri e gli alimenti acidificanti (sale, caffè, alcool, bevande gassate), cibi troppo elaborati e carichi di condimenti e non bisogna neppure eccedere nel consumo di cereali raffinati, albume d’uovo e formaggi. Bisogna fare attenzione a non privarsi di alcuni aminoacidi (alanina, arginina, acido glutammico, leucina, lisina e prolina) la cui assunzione è stata associata a una maggiore densità ossea. Specialmente nella seconda fase della giornata, quando il pH interno tende ad abbassarsi, è meglio prediligere l’immissione di alimenti alcalini (come frutta e verdura cruda, tuorlo d’uovo, ricotta e yogurt, fagioli e derivati della soia come tofu e tempeh, tuberi, germogli, alghe e olio extravergine di oliva spremuto a freddo): alcalinizzare la matrice extra-cellulare contribuisce a mantenere integro il tessuto connettivo di sostegno delle strutture osteoarticolari, neutralizzando sostanze di scarto provenienti dai processi organici e dalle tossine. Con il passare del tempo il cibo influisce anche sulla comparsa di patologie degenerative di grande impatto sociale, quali artrite e artrosi (o meglio osteoartrosi perché interessa anche i capi articolari delle ossa): le cartilagini sono infatti estremamente suscettibili all’accumulo di sostanze pro-infiammatorie e tossine (come i coloranti e i conservanti alimentari) e fortemente condizionate da un adeguato regime alimentare. Flogosi, gonfiore e tumefazione sono manifestazioni classiche di artrosi e artrite (in particolare quella reumatoide, altamente deformante e invalidante). Inoltre da indagini cliniche si evidenzia una maggiore complessità etiologica dell’osteoporosi da inquadrare, non solo come una conseguenza della carenza e/o progressiva perdita di calcio, ma anche come una patologia infiammatoria scatenata da fattori ormonali (carenze estrogeniche, alterazioni degli ormoni tiroidei, quali cortisolo e paratormone), oltre che da neuropeptidi e mediatori pro-infiammatori liberati dal Sistema Nervoso Simpatico. Nel nostro regime alimentare non possono mancare quindi alcuni minerali ad azione rigenerante su ossa e articolazioni: il ferro entra in gioco in cofattori enzimatici per la sintesi del collagene che si può ottenere attraverso fonti eme, dove è presente in forma organica più facilmente assorbibile (ostriche, vongole e molluschi), e fonti non eme in cui si trova sotto forma di sali ionici Fe+2 e Fe+3 (cioccolato fondente, semi di zucca, broccoli, barbabietole, frutti essiccati, quali pesche, albicocche e fichi, e legumi, tipo lenticchie e fagioli); il rame, catalizzatore dei legami crosslinking di lisina e idrossiprolina per la sintesi di collagene (che è concentrato in mandorle, nocciole, uvetta, avocado, germe di grano, funghi secchi e cacao amaro); lo zinco, elemento richiesto per l’attivazione di enzimi come la fosfatasi alcalina, indispensabile per la mineralizzazione ossea o per la collagenasi la quale presiede all’organizzazione della struttura collagenasica osteoarticolare (contenuto in ostriche, vongole, arachidi, pinoli e nei semi di sesamo e zucca); il silicio (rintracciabile in forma organica in cipolle, bietole, fagiolini, segale, avena e miglio). Durante l’invecchiamento si osserva un progressivo danneggiamento delle strutture di sostegno del derma, in particolare delle fibre collagene ed elastiche, che determinano un peggioramento costante della tonicità della pelle la quale appare più sottile e lassa. Gli alimenti tonificanti aumentano l’elasticità dell’epidermide e riducono il numero e la profondità delle rughe. Tali sostanze possono agire per via diretta, stimolando l’attività metabolica dei fibroblasti e promuovendo la biosintesi delle fibre collagene e di quelle elastiche, oppure per via indiretta, riducendo l’attività degli enzimi responsabili della degradazione di esse. Un ruolo sostanziale è ricoperto dalle vitamine A e C: la prima concorre in modo significativo alla rigenerazione dei tessuti (riscontrabile in albicocche, carote, zucca e pomodori); la seconda stimola la formazione di collagene, supportando la parte fibrosa di ossa e cartilagini (presente in kiwi, agrumi, fragole, lattuga, radicchio, prezzemolo e peperoncino). |
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centella
| Trova utile indicazione nelle patologie di natura circolatoria in quanto si è dimostrata in grado di migliorare il trofismo vascolo-connettivale, ripristinando col tempo l’equilibrio emodinamico a livello del sistema micro-vasculo-tissutale.Nel suo fitocomplesso sono presenti derivati triterpenici dotati di peculiari proprietà modulatrici sullo sviluppo del tessuto connettivo |
MSM
| Il metilsulfonilmetano è un supplemento dietetico usato singolarmente o in combinazione con altri nutraceutici nel trattamento delle artriti. Assunzioni di questa sostanza per 3 mesi in pazienti con OA al ginocchio, hanno prodotto leggeri miglioramenti nel dolore e nella funzione articolare. Debbi EM. et al. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011 Jun 27;11:50. |
condroitina e glucosamina
| Glucosamina e condroitin solfato sono componenti costitutivi essenziali della cartilagine articolare. I diversi studi tuttavia sulla loro efficacia nel trattamento di OA, tendono a evidenziare miglioramenti nei confronti del placebo. |
Boswellia
| La gommoresina della Boswellia, estratta dal tronco di questo grande albero originario dell’India, fa parte della farmacopea ufficiale di India e Cina. La medicina tradizionale ayurvedica (India) le attribuisce proprietà antinfiammatorie utili per il trattamento del dolore artrosico, dell’infiammazione del tratto digestivo e del tratto respiratorio (azione antiasmatica: proprietà broncodilatatrici) e di varie dermatiti. Nella medicina tradizionale cinese è usata per trattare il dolore reumatico e mestruale. Gli acidi boswellici presenti nel fitocomplesso agirebbero su citochine e leucotrieni manifestando in tal modo proprietà antiflogistiche utili per trattare non solo i dolori artrosici, ma anche patologie autoimmuni come l’artrite reumatoide, la malattia di Crohn e la colite ulcerosa. Sono in corso studi clinici che confermino la validità di tali indicazioni. |
curcuma
| La curcumina modula i processi infiammatori con azione multi-target graduale, senza irritare le pareti gastriche e intestinali e senza provocare in alcun modo effetti indesiderati. La gradualità dell’azione antinfiammatoria e antidolorifica rende la curcuma particolarmente indicata a trattare il dolore cronico e in particolare le condizioni caratterizzate da forte flogosi e stress ossidativo. Visto che il picco di attività si esprime intorno al 15° giorno dall’inizio dell’assunzione non è adatta al trattamento del dolore acuto. Interessante anche il potenziale utilizzo nello sportivo, che troppo spesso abusa di fans e antidolorifici. La curcuma sembra in grado di ridurre il DOMS senza interferire con i normali processi di riparazione tissutale. La curcumina è controindicata in gravidanza e deve essere utilizzata con supervisione medica nei pazienti in trattamento con anticoagulanti orali. La ricerca scientifica ha messo in evidenza una possibile azione sinergica della curcuma con altre sostanze bioattive vegetali con proprietà antiossidanti. Allo stesso modo le Vitamine C e E possono supportare l’azione della curcumina sostenendo la salute delle articolazioni, delle cartilagini e dei legamenti. Botanicamente la Curcuma, appartiene alla famiglia delle Zingiberacee, cui fanno parte anche lo zenzero e il cardamomo. La droga, che è di un bel colore dorato, si ricava dal rizoma (parte del fusto sotterraneo della pianta Curcuma longa che viene schiacciato e polverizzato). La curcumina è il principale componente biologicamente attivo del turmerico, ma la pianta contiene centinaia di componenti, cui sono state attribuite oltre 300 attività biologiche diverse, per es. almeno 20 componenti possiedono una provata azione antibatterica. La curcumina ha inoltre mostrato di possedere altre attività di estremo interesse, tra cui quelle anticoagulanti, antitrombotiche, antipertensive, antinfiammatorie, antidiabetogene, ipocolesterolemizzanti, antiossidanti, antivirali ed epatoprotettive. La proprietà antiossidante è 300 volte superiore a quella della vitamina E ed è molto più efficace della vitamina C, protegge il DNA dalla perossidazione lipidica con una percentuale dell’85%, rispetto al beta carotene 50%, e la vitamina E 57%. |
equiseto
| Pianta ricca in silicio, oligoelemento che contribuisce ad assicurare la solidità scheletrica e la plasticità della cartilagine. Oltre all’azione rimineralizzante, esercita anche un’azione drenante (contrasta la ritenzione idrica). La pianta è segnalata, oltre che per l’attività diuretica che si esplica senza modificazioni nell’equilibrio degli elettroliti, per la capacità nello stimolare il metabolismo in generale, una proprietà che risulta preziosa. Si ricorda, inoltre, che la pianta è particolarmente ricca in silicio, ad azione rimineralizzante |
collagene
| In uno studio su modello animale di OA indotta, assunzioni orali di Lactobacillus casei, associate con collagene di tipo II e glucosamina, hanno ridotto il dolore, le risposte infiammatorie e la degradazione della cartilagine articolare. La supplementazione sarebbe in grado di attenuare l’espressione genica di alcune cito- antinchine pro-infiammatorie tra cui IL-1, IL-2, IL-6, IL-12, IL-17, facendo inoltre diminuire la produzione di altre sostanze infiammatorie quali TNF-, interferone e MMP-1, MMP-3 e MMP- 13 con aumento invece di interleuchine antinfiammatorie come IL-4 e IL- 10. (20)20. So JS. et al. Lactobacillus casei enhances type II collagen/glucosamine-mediated suppression of inflammatory responses in experimental osteoarthritis. |
omega 3
| Supplementazioni di grassi polinsaturi , presenti nel pesce azzurro, semi oleaginosi (noci) e semi di lino generalmente si associano ad attività protettive nei confronti di malattie degenerative tra cui quelle OA. Uno studio clinico multicentrico coreano ipotizza comunque che assunzioni di -3 (2,090 g di EPA e 1,165 g di DHA), per 4 mesi, possano avere effetti protettivi nell’artrite reumatoide solo in pazienti con peso corporeo superiore ai 55 kg. |
artiglio del diavolo
| Le radici secondarie di Artiglio del diavolo sono tradizionalmente utilizzate nel trattamento sintomatico delle manifestazioni articolari dolorose e della lombalgia in quanto mostrano azione antiflogistica e manifestano un’influenza significativa sulla rigidità muscolare, in particolare a livello lombare. I preparati a base di Artiglio del diavolo sono considerati “come utile sostegno alla terapia medica” in quanto attenuano il dolore e migliorano la mobilità articolare. Tali proprietà sono state confermate dalla Commissione E della Sanità tedesca e dall’ESCOP. Sono numerosi gli studi clinici e le review pubblicate che ne confermano l’efficacia e che sostengono che può rappresentare un’opzione seria per il trattamento delle forme lievi o moderate di artrosi. |
ribes nero
| Le foglie di Ribes sono tradizionalmente impiegate, per le proprietà depurative e l’attività blandamente antinfiammatoria, nella formulazione di tisane e composti galenici atti a trattare le forme dolorose a carico dell’apparato muscolo-scheletrico |
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